-----BEGIN PGP SIGNED MESSAGE----- Hash: SHA1 - -- コンタクトレンズをお使いの方へ Sender: owner-i Precedence: bulk Reply-To: yamagk@purple.plala.or.jp Second Opinion - i@mail ｉ＠メール お問合わせの多いご質問に対する一般的な回答です。 やまむら眼科医院 山村 敏明 －快適に装用していただくために－ Ｑ１　煮沸しない消毒法（コールド消毒）って？ Ａ　ソフトコンタクトレンズの消毒法として、最近いろいろ簡便な方法が登場しています。 しかし、殺菌作用・消毒の効果は煮沸法に比べて劣りますので、以下の注意事項をお守り下さい。 １）コンタクトレンズのこすり洗いをするように指導された場合、はずした後必ず実行して下さい。 ２）コンタクトレンズを取り出した後のレンズケースは保存液をすて、水でよくすすいだ後、毎日乾燥させて下さい。 ３）約３ヶ月に一度、レンズケースを新しいものと交換してください。 ４）同一コンタクトレンズではコールド消毒から煮沸法に変更しないでください（混濁することがあります）。 ５）煮沸法からですと、コールド消毒には変更できます。 Ｑ２　かゆみがある Ａ　アレルギー性結膜炎によってかゆみが生じることがありますので、症状が改善しないときは眼科医の診察を受けて下さい。 　花粉症など季節性のアレルギーの方は以下の注意事項をお守り下さい。 １）アレルギーのシーズン中にコンタクトレンズを使用する場合、原則として点眼液はコンタクトレンズを装用する前とはずした後に使用してください。 ２）やむを得ず、ソフトコンタクトレンズをはめたまま点眼する場合、使い捨てのソフトコンタクトレンズ（または、ハードコンタクトレンズ）に変更してください。 ３）ステロイド剤（かゆみ止め）の点眼液については、必ず眼科医の指示に従って下さい。 　コンタクトレンズの汚れが原因でかゆみが生じることがあります。病状が進行した場合、上まぶたの裏を観察すると典型的な所見が見られますので診断は容易です（ＧＰＣ：巨大乳頭結膜炎といいます）。使用を一時中止したり、コンタクトレンズの種類やケア法（特に消毒法）を変更すると改善します。かゆみが強い場合、点眼薬を使用します。 Ｑ３　充血する Ａ　ハードコンタクトレンズを使用されている方で、夕方になると”くろめ（角膜）”の両側のみ充血することがあります。これは涙が局所的に不足し、角膜の一部にキズができるためです。また、コンタクトレンズが角膜をこするため充血します。 　ソフトコンタクトレンズで充血した場合、一日あたりの装用時間が正しいがお確かめ下さい。長い間使っていなかった時は一日８時間以内で再スタートして下さい。その他、かゆみを伴う時にはＧＰＣ、アレルギー性結膜炎が考えられます。 　異物感（”ごろごろ”した感覚）や痛みを伴う場合、角膜に炎症を起こしていることがありますので、早めに眼科医の診察を受けて下さい。 　さらにかすむようになりますと危険な兆候です（視機能障害を残す角膜感染症の可能性があります）。 　 Ｑ４　ズレやすい／はずれやすい　　 Ａ　購入時から装用中にズレやすい・はずれやすいという場合は角膜表面の形とコンタクトレンズのわん曲（ベースカーブといいます）やレンズの形状（レンズデザインといいます）とが合っていないことが考えられますので、直ちに検診を受けましょう。 　その他の原因として、ハードコンタクトレンズでは急に過度のまばたきをしたり、眼球を動かすとズレる・（まれに）はずれることがあります。ソフトコンタクトレンズでも乾燥してくると、はずれやすくなることがあります。まばたきを意識してするようにしたり、人工涙液型点眼液をご使用下さい。また、アレルギー性結膜炎などでレンズが汚れやすい場合でもはずれやすくなります。 Ｑ５　はずしにくい Ａ　コンタクトレンンズのサイズ（直径）などに問題がある場合は交換をおすすめいたします。 　一部のソフトコンタクトレンズでは、表面がツルツルしているためはずしにくいものがありますので、はずし方の指導を受け十分練習してください。 また、ソフトコンタクトレンズでははずす前に目ぐすりを点眼すると、はずしやすくなります。 　ハードコンタクトレンズの方で、練習しても困難な場合、スポイド（別売）をコンタクトレンズに吸着させてはずす方法があります。 Ｑ６　ごみが入りやすい Ａ　ハードコンタクトレンズでは、角膜とコンタクトレンズの間にごみが入りやすい欠点があります。頻回に入る場合、コンタクトレンズのエッジ（縁）の形状に問題があることがありますので、検診を受けて下さい。 Ｑ７　汚れやすい Ａ　ハードコンタクトレンズでは、ＲＧＰ（酸素透過性）素材のものはＰＭＭＡ（酸素を通さない）素材に比べて汚れがつきやすい欠点があります。 　洗浄方法、ケア用品（洗浄液、保存液、蛋白分解酵素製剤など）の使用法などについて、再度お尋ね下さい。 Ｑ８　破損、キズ Ａ　ソフトコンタクトレンズを保存ケースに入れる時、保存液が多すぎると、浮き上がって蓋を回したときにはさみこまれてしまうことがあります。 　ハードコンタクトレンズの表面にできたキズは研磨処理で除去できる場合がありますので、定期検診をかねて眼科医にご相談下さい。 Ｑ９　涙がでる Ａ　ハードコンタクトレンズの使用開始直後は刺激症状として異物感とともに涙が多く出ますが、次第に涙の量が減ってきます。症状が続く場合は、ベースカーブやレンズデザインなどに問題のあることがありますので、検診を受けてください。 Ｑ１０　まぶしい Ａ　夜間、対向車のライトが光りまぶしいと感ずる場合、ハードコンタクトレンズではレンズのサイズ、素材などを変更することで症状が改善します。 Ｑ１１　乾燥感がある 　 Ａ　一般的に 　１）パソコン作業などで近くを長時間見つづけた時、 　２）コンタクトレンズを装用したままうたた寝をした時 　３）２４時間連続装用するコンタクトレンズを使用している時 などは乾燥感が強くなります。１）の場合、意識的にまばたきをしたり、室内の湿度などの環境を改善するように努力してください。 　他に、ハードコンタクトレンズ、ソフトコンタクトレンズともに素材の種類により乾燥感が強くなる場合があります。 　また、コンタクトレンズ装用前から涙液が少ないと診断されている方は（診断名”ドライアイ”など）、購入時に眼科医にご相談ください。 　人工涙液型点眼液を併用するすると、症状は改善しますが、点眼液中に防腐剤が含まれているものは頻回に使用できません。特に、ソフトコンタクトレンズのときは眼障害の原因となり危険です。ハードコンタクトレンズのときはすすぎ洗いを十分して下さい。頻回に点眼したいとき、防腐剤のない点眼液を使用してください（商品名ソフトサンティア点眼液、アイリスＣＬなど）。 　乾燥状態が続くと、角膜に障害が生じますので、レンズの種類の交換をおすすめすることがあります。たとえば、乾燥感が改善しないときソフトコンタクトレンズを低含水率の素材に変更したりします。 Ｑ１２　見えにくい Ａ　いろいろな原因がありますので、まずコンタクトレンズをはずしてみてください。メガネをかけてみて、以前と同程度の視力かどうか確認します。このとき、視力が低下していたり、視野に異常を感ずれば、眼の病気が疑われるので、ただちに眼科医の診察を受けてください。　 　コンタクトレンズに問題がある場合、レンズの変形、度数の変化（矯正不足または過矯正）、汚れなど様々な原因がありますので、検診を受けて下さい。コンタクトレンズの種類によっては、乱視の矯正ができない（残ってしまう、逆に強くなる）ことがあります。 Ｑ１３　くもる Ａ　レンズ表面の汚れ（他に、水濡れ性の低下、乾燥）が原因です。洗浄液や蛋白除去剤を使用し、汚れを十分取り除いて下さい。こすり洗いも大変重要です。汚れが取れない場合、ハードコンタクトレンズでは研磨処理をします（メーカーによっては研磨できないものがあります）。水濡れ性の低下はコンタクトレンズの寿命も考えられます。通常のソフトコンタクトレンズの寿命は２年以内とお考え下さい。 　 Ｑ１４　異物感（ゴロゴロする）／痛い Ａ　急にゴロゴロする場合、目にごみが入っていることがあります。 　購入時から症状が続き改善しない時、ハードコンタクトレンズではレンズデザインなどに問題があります。 　他に、レンズのキズや内面の汚れが原因となる場合もあります。放置しますと、角膜に障害が出てしまうので診察を受け、ケア方法などをお尋ね下さい。角膜障害が出ている場合、レンズを他の素材に交換すると治ることがあります。 Ｑ１５　装用感が悪い Ａ　原因はフィッティング（コンタクトレンズの角膜上での位置や動き）が不良のためです。コンタクトレンズのベースカーブ、レンズデザインを変更します。ハードコンタクトレンズでは、使い始めの異物感が強いため慣れるまで時間がかかることがありますので、眼科医とご相談ください。 Ｑ１６　目の奥が痛い Ａ　度数が強い（過矯正）ことが原因として多いようです。この場合、コンタクトレンズの度数交換で症状は改善します。症状が続く場合、眼科医の診察を受けて下さい。 Ｑ１７　近くが見えない Ａ　コンタクトレンズの度数が強すぎる、老視（年齢４２歳以上）などが原因です。 以上 -----BEGIN PGP SIGNATURE----- Version: GnuPG v1.2.1 (MingW32) iD8DBQE+WHo5WKpMiVYLcIcRAtd1AJ4ptlh1p+4cUigqMwSlqS1ss+H8ZACeIYru KoR2+XwXq1DGQt6lYElIny4= =9Wit -----END PGP SIGNATURE-----